PROGRAMA DE VIGILANCIA MICROBIOLÓGICA DE ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA INVASIVA

 

DEFINICIÓN Y OBJETIVOS:

Caracterización microbiológica y análisis de la evolución de las infecciones por Neisseria meningitidis en España en un contexto Europeo.

La información generada a través de este programa permite llevar a cabo medidas de control y prevención basadas en la evidencia, resultando clave a la hora de enfocar estrategias en el desarrollo y la aplicación de vacunas.

Patógenos involucrados:

Neisseria meningitidis

Objetivos:

· Proporcionar información microbiológica al Sistema Nacional de Vigilancia y al European Center for Diseases Control (ECDC).

· Diagnóstico y caracterización molecular en ausencia de cultivo.

· Caracterización de cepas circulantes asociadas a casos clínicos a nivel de serogrupo, genosubtipo, complejo clonal y antígenos vacunales.

· Detección y estudio molecular de resistencia a antibióticos.

 

 CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Sujetos del estudio:

· Casos humanos de enfermedad meningocócica.

· Casos humanos sospechosos de ser portadores de Neisseria meningitidis.

Participantes:

· Cualquier laboratorio de microbiología hospitalaria de la red pública y los laboratorios de salud pública de las CCAA.

· Los laboratorios privados realizarán los estudios de referencia a través de la cartera de servicios (precio público) del CNM.

Formulario específico:

· Se deberá cumplimentar en su totalidad y sin imprecisiones.

· La falta de datos veraces implicará que el estudio se tramite por la cartera de servicios (precio público) del CNM.

 

TIPO DE MUESTRA Y CONDICIONES DE ENVIO:

· Muestras clínicas:

LCR

Sangre con EDTA

Suero

Líquido petequial

En su defecto cualquier otra muestra (incluidas necropsias post-morten)

· Aislamientos de Neisseria meningitidis.

· Las condiciones de envío deben cumplir las normas de bioseguridad y cada placa/tubo debe estar correctamente sellada.

· Envío por sistema de mensajería urgente.

· Las muestras deben ser enviadas a temperatura ambiente.

 

METODOLOGÍA:

· Diagnóstico y caracterización molecular en muestras clínicas:

Diagnóstico: PCR tiempo real basada en la utilización de sondas (diana: ctrA).

Determinación del serogrupo: PCR tiempo real basada en la utilización de sondas (dianas: siaD, synG, synF, sacB).

Genosubtipado: Amplificación mediante nested PCR y secuenciación de regiones variables del gen de la proteína de Clase 1 o PorA (VR1 Y VR2).

MLST (Multilocus Sequence Typing): Amplificación mediante nested PCR y secuenciación de fragmentos de 7 genes housekeeping.

 

· Caracterización de aislamientos clínicos:

Determinación del serogrupo: Mediante aglutinación con sueros específicos y/o mediante PCR tiempo real.

Genosubtipado: Amplificación y secuenciación de regiones variables del gen de la proteína de Clase 1 o PorA (VR1 Y VR2).

MLST (7 genes), eMLST (20 genes) y cgMLST (1605 genes): a partir de la secuenciación del genoma completo.

Caracterización molecular de los antígenos vacunales fHbp, NHBA y NadA: a partir de la secuenciación del genoma completo.

BAST (Bexsero Antigen Sequence Typing).

gMATS (genetic Meningococcal Antigen Typing System).

Determinación de la concentracción minima inhibitoria (CMI) mediante Etest frente a 6 antimicrobianos (Rifampicina, Ciprofloxacino, Penicilina, Ampicilina, Cefotaxima, Ceftriaxona).

 

 

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