VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN POR Legionella

 

DEFINICIÓN Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Vigilancia microbiológica de la infección humana causada por Legionella, así como su relación con las “instalaciones” asociadas a casos o incluidas en planes de prevención.

Patógenos involucrados:

Legionella

Objetivos:

· Información microbiológica al Sistema Nacional de Vigilancia y al European Center for Diseases Control (ECDC)

· Conocer las cepas que están causando enfermedad en la población y su evolución en el tiempo

· Identificar las fuentes de infección de los casos/brotes

· Conocer la persistencia de Legionella colonizando instalaciones asociadas previamente a casos

· Determinar si existen diferencias entre las cepas de Legionella que colonizan edificios asociados a casos y no asociados.

 

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Sujetos del estudio:

· Casos humanos de infección respiratoria asociada a Legionella e ingresados en centro hospitalario

· En el caso de investigaciones de casos/brotes, cepas ambientales relacionadas para detectar la/s fuente/s de infección, así como para realizar la vigilancia ambiental de las mismas, procedentes de los Laboratorios de Salud Pública de las CCAA

· Cepas ambientales aisladas, procedentes de aguas u otras muestras ambientales recogidas en cumplimiento de los planes de prevención organizados por las CCAA

Participantes:

· Cualquier laboratorio de microbiología hospitalaria de la red pública y los laboratorios de salud pública de las CCAA

· Los laboratorios privados realizarán los estudios de referencia a través de la cartera de servicios (precio público) del CNM

Formulario específico:

· Se deberá cumplimentar en su totalidad y sin imprecisiones

· La falta de datos veraces implicará que el estudio se tramite por la cartera de servicios (precio público) del CNM

 

TIPO DE MUESTRA Y CONDICIONES DE ENVÍO

· Muestras clínicas (respiratorias) para aislamiento y caracterización de Legionella

· Cepas de origen humano para caracterización de Legionella

· Cepas de origen ambiental para caracterización de Legionella

· Las condiciones de envío deben cumplir las normas de bioseguridad y cada placa debe estar correctamente sellada.

· Las muestras clínicas (respiratorias) deben ser enviadas refrigeradas a 4ºC

· Las cepas deben ser enviadas a temperatura ambiente

TÉCNICAS A APLICAR PARA EL ESTUDIO EN EL CNM

· Aislamiento de la bacteria a partir de muestras humanas (muestras respiratorias)

· Caracterización de cepas (humanas y ambientales)

· Identificación o confirmación mediante la determinación de especie y serogrupo de Legionella con métodos serológicos y/o moleculares (secuenciación del gen mip o gen 16S-RNA) 

· Tipificación de L. pneumophila SG 1 con anticuerpos monoclonales.

· Tipificación de cepas humanas mediante secuenciación (SBT) de 7 genes (Sequencing-based typing)

· Tipificación molecular de cepas humanas y/o ambientales en el estudio de brotes/casos o en situaciones de especial interés para la salud pública: SBT de 7 genes, y en caso necesario PFGE (Pulsed Field Gel Electrophoresis)