VIGILANCIA DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIFÚNGICOS EN ESPAÑA

 

DEFINICIÓN Y OBJETIVOS:

Análisis de la resistencia a los antifúngicos en España mediante la aplicación de metodologías fenotípicas y moleculares.

 

Patógenos involucrados:

Candida albicans, Candida parapsilosis (complex), Candida glabrata (complex), Candida tropicalis, Candida krusei, Aspergillus fumigatus (complex), Aspergillus flavus (complex), Aspergillus terreus (complex), Aspergillus niger (complex)

Objetivos:

· Vigilancia de la resistencia a los antifúngicos en España

· Caracterización de los mecanismos de resistencia a los antifúngicos presentes en las especies más frecuentemente aisladas en infecciones fúngicas invasivas

 

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Sujetos del estudio:

· Cepas que han demostrado CMIs elevadas a anfotericina B, azoles o equinocandinas según lo establecido en el método de sensibilidad realizado en cada caso (en el formulario adjunto deberá incluirse el método fenotípico utilizado y la CMI obtenida)

Participantes:

· Cualquier laboratorio de microbiología hospitalaria de la red pública y los laboratorios de salud pública de las CCAA.

· Los laboratorios privados realizarán los estudios de referencia a través de la cartera de servicios (precio público) del CNM.

Formulario específico:

· Se deberá cumplimentar en su totalidad y sin imprecisiones

· La falta de datos veraces implicará que el estudio se tramite por la cartera de servicios (precio público) del CNM

 

TIPO DE MUESTRA Y CONDICIONES DE ENVIO:

· Cepas de Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus y Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei y Candida tropicalis resistentes a los antifúngicos

· Las condiciones de envío deben cumplir las normas de bioseguridad y cada placa/tubo debe estar correctamente sellada

· Las muestras deben ser enviadas a temperatura ambiente

 

METODOLOGÍA:

· Estudio de la sensibilidad a los antifúngicos:

à Se realizará una determinación del perfil de sensibilidad a los antifúngicos mediante la técnica de referencia EUCAST. Las cepas que sean confirmadas como resistentes pasarán a estudio las que no serán informadas como no resistentes y no seguirán siendo estudiadas

· Identificación:

à Las cepas serán identificadas tanto morfológica como molecularmente a nivel de especie

· Caracterización de los mecanismos de resistencia:

à Se caracterizará la resistencia de estas cepas a los antifúngicos, mediante secuenciación de los genes implicados en resistencia (ERG11, ERG3, cyp51 y FKS)