VIGILANCIA DE LA ENFERMEDADES VÍRICAS TRANSMITIDAS POR VECTOR

 

DEFINICIÓN Y OBJETIVOS:

La vigilancia microbiológica de enfermedades víricas transmitidas por vector (EVTV) en España, en el marco del RD 1940/2004 sobre vigilancia de zoonosis, en el que el CNM es designado Laboratorio Nacional de Referencia para infecciones en humanos y en el anexo I se incluye los virus transmitidos por artrópodos entre las zoonosis y los agentes zoonóticos que deben ser objeto de vigilancia. Además, la Dirección General de Salud Pública tiene encomendada al CNM como Laboratorio Nacional de Referencia, las actividades de vigilancia de las fiebres hemorrágicas virales (Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del 26 de marzo de 2003) y para la viruela (Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de 15 de abril de 2002

http://www.boe.es/boe/dias/2004/10/01/pdfs/A32772-32777.pdf

 

Patógenos involucrados:

· Riesgo Biológico 3: vírus dengue, vírus fiebre amarilla, vírus West Nile, vírus de la encefalitis japonesa, vírus de la encefalitis de St. Louis, vírus de la encefalitis transmitidas por garrapatas y otros virus del género Flavivirus; virus chikungunya, virus Sindbis, virus de la encefalitis equinas americanas y otros virus del género Alphavirus; virus del género Hantavirus; virus de la fiebre del Valle del Rift, virus de la encefalitis de California y otros virus de la familia Bunyaviridae; virus de la coriomeningitis linfocitaria; vírus  Monkeypox

· Riesgo Biológico 2: virus Toscana, Granada y otros virus del género Phlebovirus; virus Cowpox y otros virus del género Orthopoxvirus.

 

Objetivos:

· Identificar los casos de infección por agentes víricos exóticos en viajeros internacionales que regresan a España sospechosos de EVTV por criterios clínicos y de localización geográfica. Caracterizar las cepas de virus involucradas, vigilar la aparición de casos secundarios

· Identificar los casos de infección sospechosos de EVTV autóctonos por criterios clínicos, de localización y de estacionalidad. Detectar cambios en la frecuencia y la distribución geográfica de las EVTV que sean autóctonas de España.

 

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Sujetos de estudio:

· Viajeros internacionales con sospecha clínica, de localización y de estacionalidad de patología viral importada relacionada con los agentes exóticos considerados

· Pacientes con enfermedad aguda, con inicio de síntomas dentro de las estaciones de actividad de los vectores involucrados en la transmisión de virus autóctonos en España, o en cualquier otro contexto medioambiental de riesgo, que muestren resultados negativos en origen para los agentes no transmitidos por vector relacionados con su etiología.

· Pacientes con marcadores positivos de infección aguda reciente por cualquiera de los agentes considerados en los que se requiera confirmación del diagnóstico.

· Casos de posible infección secundaria en torno a los casos índice detectados.

Participantes

· Cualquier laboratorio de microbiología hospitalaria de la red pública y los laboratorios de salud pública de las CCAA.

 

Formulario específico

· Se deberá cumplimentar en su totalidad y sin imprecisiones.

 

TIPO DE MUESTRA Y CONDICIONES DE ENVÍO:

 

· Suero

· Sangre anticoagulada con citrato (sangre CiNa) preferentemente para cultivo celular

· Líquido cefalorraquídeo

· Tejidos

Las muestras han de enviarse refrigeradas con acumuladores de hielo y por el medio más rápido posible.

Las condiciones de envío deben de cumplir las normas de bioseguridad.

 

METODOLOGÍA:

PCR en tiempo real:

à Virus West Nile, en suero, sangre CiNa y LCR y tejidos

à Virus Toscana en suero, sangre CiNa y LCR

à Virus dengue en suero y sangre CiNa

à Virus chikungunya en suero y sangre CiNa

à Virus de la fiebre amarilla en suero, sangre CiNa, tejidos

à Virus de las encefalitis equinas americanas en suero, sangre CiNa y LCR

RT-PCR nested convencional

à Flavivirus en suero, sangre CiNa, tejidos y LCR

à Alphavirus en suero, sangre CiNa y LCR

à Phlebovirus en suero, sangre CiNa y LCR

à Bunyavirus en suero y sangre CiNa y LCR

à Hantavirus en suero, sangre, aspirados respiratorios, tejidos y orina

à Virus de la Linfocoriomeningitis en suero, sangre CiNa y LCR

Detección de IgM/IgG:

à Virus West Nile, en suero y LCR

à Virus Toscana en suero y LCR

à Virus de la LCM en suero y LCR

à Virus dengue en suero

à Virus chikungunya en suero

à Virus de la fiebre amarilla en suero y LCR

à Virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en suero

à Hantavirus en suero

Detección de antígeno de los virus dengue, en suero